Modulo di Notifica: Fac-Simile

Versione stampabileVersione stampabile

 

Modulo di dichiarazione contenente le informazioni da notificare prima dell’entrata nel porto, come previsto nell’Allegato 3 del D.Lgs. n. 182/2003

L’art. 6 del decreto stabilisce infatti che il comandante deve notificare all’Autorità Marittima riportandoli sul citato modulo i seguenti dati:

  1. nome della nave, indicativo radio, numero IMO;
  2. stato di bandiera;
  3. ora presunta di arrivo (ETA);
  4. ora presunta di partenza (ETD);
  5. precedente e successivo porto di scalo;
  6. ultimo porto di scalo in cui sono stati conferiti i rifiuti prodotti dalla nave;
  7. la dicitura “intendete conferire tutti/alcuni/nessuno dei vostri rifiuti in impianti portuali di raccolta
  8. tipo e quantitativo di rifiuti e residui da conferire o trattenuti a bordo e percentuale della di stoccaggio della nave;

Nel caso in cui si intende scaricare tutti i rifiuti, bisogna compilare la seconda colonna come occorre. Se si intende scaricare alcuni rifiuti o nessun rifiuto, bisogna completare tutte le colonne.

            (1) Può trattarsi di stime

            (*) Contrassegnare la casella appropriata

 

           Note:

Tali informazioni possono essere usate per i controlli degli Stati di approdo e per altri scopi connessi con le ispezioni.

Il presente modulo deve essere compilato in ogni sua parte, salvo nel caso previsto all’art. 6, comma 3 del D.Lgs. n. 182/2003.

Io sottoscritto ………………………………… dichiaro che le suddette informazioni sono corrette e che a bordo vi è una capacità dedicata sufficiente per stoccare tutti i rifiuti prodotti tra il momento della notifica ed il successivo porto in cui saranno conferiti rifiuti.

           Data ………………………….

           Ora ……………………………..                                                  Firma 

                                                                                            …………………………..