Informativa di notizia di reato (schema semplificato)

MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI

Capitaneria di Porto di ____________________
_________________________
(Intestazione dell’Ufficio)

Prot. Nr. ___________
R.G. Nr. ___________

Al Sig. Procuratore della Repubblica
presso il Tribunale di ___________

Oggetto: Comunicazione (o Informativa) di notizia di reato n°._____/____ a norma dell’art. 347 c.p.p.

Si comunica che, alle ore _______ del giorno _________________, gli Ufficiali e Agenti di p.g. (indicare specificamente qualifica, cognome e nome) in servizio presso questo Ufficio (Comando) hanno acquisito (oppure: ricevuto) la notizia di reato di seguito specificata e in relazione alla quale si forniscono i dati che seguono con riserva di integrazione.

Persona sottoposta alle indagini: (¹) Sig.___________________________________, nato a __________________ il ____________ e residente a ____________________________ in via _________________ n° _____ professione _______________________________ luogo di attività lavorativa ____________________________________________________
Difensore: (³) Avvocato _____________________ del Foro di _______________ con studio in _____________________ via ________________, tel.. ____________ fax ___________ (nominato di fiducia) [oppure: Avvocato _____________________ del Foro di ___________ con studio in ____________ via ________________, tel.. ____________ fax ________________ (designato di ufficio, a norma dell’art. 97 c.p.p.)]

Reati configurabili: ________________________ (la qualificazione giuridica del fatto non è obbligatoriamente richiesta; non è richiesta neppure la indicazione delle disposizioni penali che si ritengono violate)

Segue ⇒

Schema semplificato: pagina n. 2

Fonte della notizia di reato:

[] Denuncia

[] Querela
[] Referto
[] Acquisizione di iniziativa

[] Altro

Luogo, giorno e ora dell’acquisizione della notizia di reato: __________________________
Luogo, giorno e ora del fatto reato: _____________________________________________
Persona offesa dal reato: (²) Sig. ___________________________, nato a ____________ il _____________ e residente a _____________________ in via ______________ n°_____, professione ______________________, luogo di attività lavorativa ____________________
Persone in grado di riferire su circostanze rilevanti:

________________________________ (generalità complete)
________________________________ (generalità complete)

Fonti di prova: ____________________________________________ (si intendono per tali ad esempio: la confessione dell’indagato, le sommarie informazioni rese da un potenziale testimone, gli esiti di una perquisizione, ecc.)
Sommarie ricostruzione dei fatti: _______________________________ (inserire le indicazioni idonee a ricostruire la notizia di reato acquisita o ricevuta pre3cisando gli elementi essenziali del fatto e gli altri elementi raccolti)
Documentazione allegata:

[] Denuncia
[] Querela
[] Referto
[] Verbale di identificazione della persona sottoposta alle indagini
[] Verbale di identificazione della persona informata sui fatti
[] Verbale di sommarie informazioni della persona sottoposta alle indagini
[] Verbale di altre sommarie informazioni
[] Verbale di perquisizione domiciliare
[] Verbale di perquisizione personale
[] Verbale di accertamenti urgenti
[] Verbale di sequestro
[] Documenti acquisiti
[] Altro

Sintesi della presente comunicazione è fatta confluire nel Sistema informativo interforze (CED-SDI).

Luogo e data______________

Sottoscrizione
____________________________
(IL Dirigente Dell’Ufficio)

Segue ⇒

Schema semplificato: pagina n. 3

In calce va riportato, alternativamente:

IPOTESI A:

La presente informativa è stata depositata alle ore ______ del giorno ____________ presso la Segreteria della Procura della Repubblica (Ufficio ___________________________________) da _______________________________ (indicare specificamente qualifica, cognome e nome dell’Ufficialre o Agente di polizia giudiziaria che ha provveduto al deposito) e qui ricevuta dal Signor ____________________________ (indicare specificamente qualifica, cognome e nome e funzione svolte dalla persona che riceve la informativa).

(Sottoscrizione di chi deposita e di chi riceve)
_____________________________
_____________________________

IPOTESI B:

Come risulta dal frontespizio allegato (ci si riferisce al foglio intestato all’Ufficio o Comando al quale vanno allegati i fogli contenenti i dati della informativa), la presente informativa è stata trasmessa da ______________________ (indicare specificamente qualifica, cognome e nome dell’Ufficialre o Agente di polizia giudiziaria che ha provveduto al deposito) ore _________ del giorno __________________ al numero di fax ______________________________________
Corrispondente alla Segreteria della Procura della Repubblica (Ufficio ___________________) e qui regolarmente ricevuta (è il c.d. OK).

(Sottoscrizione di chi invia iL Fax)
_____________________________